汕头做乳房整形硅胶假体取出手术危险吗

一.汕头做乳房整形硅胶假体取出手术危险吗

1、病史采集要仔细询问患者就诊的原因，详细的病史资料有助于了解患者的身体和心里状况等是否适于接受隆乳手术。汕头做乳房整形硅胶假体取出手术危险吗？

2、相关检查进行必需的体格检查及相关的辅助检查，主要包括以下内容：血、尿常规，出、凝血功能，肝肾功能，肝炎病毒指标，HIV、RPR、血糖检查，心电图检查，胸部X线片等。术前1年内应在乳腺外科接受过乳房检查，并排除乳房占位性病变。

腋窝切口入路是目前国内临床上较多选择的切口，其主要的优点是位置相对隐蔽，但相比乳房下皱襞及乳晕切口，经腋窝切口盲视下剥离假体腔隙的难度更大，假体位置的准确性和对称性难以控制，术后并发症风险相对较大。

二. 硅胶乳房假体的选择

1、任何厂家均未保证假体在体内放置终生，同样医生也无法对患者做出放置终生的承诺。

2、目前没有任何机构对置入体内的硅胶乳房假体有任何期限的规定，也没有在一定期限内必须去除的建议。

3、硅胶乳房假体的软硬度与手术后乳房的手感没有直接的对应关系。在相同条件下，高聚硅胶填充的乳房假体手感会略偏硬，但其改以凝胶的完整性使其更不易渗漏，一旦破裂也更易于彻底取出。

4、有研究认为，使用毛面假体能够降低术后包膜挛缩的发生率，更好地保持假体形态和位置的长期稳定性，这一结论仍需更长期的临床数据支持。

5、采用解剖型假体可以使乳房下极更为饱满，乳房上极更为自然，并有助于保持乳房形态的长期稳定性，对于皮肤松弛和轻度下垂的乳房更为适合。

6、隆乳手术的目的除增加乳房体积外，还要塑造自然美观和长期稳定的乳房形态。因此需要根据每位患者的身材特点和测量大小不一来挑选假体的类型和参数，而不是简单地只考虑体积。在选择假体时要综合考虑假体的形状、大小及患者自身组织特性和原乳房体积等因素。其中胸骨旁线与腋前线的距离是决定假体底面横径的主要限制条件，在绝大多数情况下，所选用的假体底面横径均应小于这个距离。若患者要求的假体大小超出身体条件允许范围，必须向患者说明其风险。

7、虽然增加假体的体积有可能提高患者的满意度，但整形外科医生必须让患者清楚地认识到，假体的体积越大，做乳房整形的风险会相应增大，乳头乳晕感觉障碍、可触及假体、表面波纹等并发症的发生率，以及远期并发症率有可能随之增加。

目前的做乳房整形有两种：

1、自体脂肪注射法：优点为方法简单，易为患者所接受，缺点为半年后注射入的脂肪约萎缩70~90%，使隆胸效果基本丧失。故现已很少选用此做乳房整形。

2、硅胶囊乳房假体植入术：仍然是目前最为安全、可靠的隆乳方法，形态和手感也较好。按照硅胶囊内容物不同又分为三种做乳房整形：1、液态硅胶型2、盐水型3、水凝胶型。

它们的材料特点分别如下：

1、液态硅胶型乳房假体：第一代的隆胸材料，假体囊内容物为液态硅胶，为临床使用时间最长的假体，具30余年历史，形态与手感俱佳，无渗漏，排斥反应发生率低。美国FDA已证实使用该材料隆胸与女性乳癌发生并无关联。

2、盐水充注型乳房假体：第二代的隆胸材料，术中向假体囊内注入生理盐水，排斥反应发生率低，形态好，手感稍差，偶有渗漏。

3、水凝胶型乳房假体：第三代的隆胸材料，假体囊内容物为果冻状水凝胶，较硅胶型乳房假体更加安全可靠，排斥反应发生率更低，形态与手感俱佳，无渗漏。

经乳房下皱襞切口隆乳手术是最便捷的术式，该术式通路短，剥离假体腔隙和止血可在直视下进行，但切口位于胸部正面，如果患者期望的乳房体积不大，可能无法遮掩切口痕迹。当患者有瘢痕增生的倾向，对乳房区域瘢痕有顾虑时，应提醒患者慎重考虑。

Timmie的孙女最近接受了双乳切除后再造手术，Timmie认为再造后乳房显得很自然，为广大妇女带来了福音，进行再造手术并非出于女性的虚荣心，而是客观必要的。最后Timmie总结道：女性应拥有自尊心，进行乳房手术是好的，但这并不能改变一切。