梧州正畸后槽牙咬合垫后要注意哪些护理事项

正畸后槽牙咬合垫后槽牙咬合垫与青少年相比有很大不同，这是由于成人生长发育已经完成，颌面部骨缝已变为骨性融合，可塑性很低，而且成年人代谢速度变慢，生物反应性降低，增加了正畸后槽牙咬合垫的难度。梧州正畸后槽牙咬合垫后要注意哪些护理事项？

一.梧州正畸后槽牙咬合垫后要注意哪些护理事项

1、牙齿矫正有时需要拔牙，所以当儿童患有严重龋齿(蛀牙)同时伴有牙齿排列不齐时，家长不妨先请正畸医师会诊。如果确实需要拔牙正畸后槽牙咬合垫时，医生会首先选择拔除不健康的牙齿，从而避免过度或无谓地对龋齿的治疗。又如一些由于外伤或龋齿等原因造成的牙齿缺失，可以通过正畸后槽牙咬合垫的方法用相邻的牙齿替代缺牙，从而避免作假牙修复。

2、儿童矫正牙齿方法抉择由于不同类型的牙颌畸形，甚至同一类型的牙颌畸形，不同患者的发病机制也不尽相同，这就决定了其矫正方法、治疗介入时机的不同。有些牙颌畸形(如替牙障碍引起的牙列拥挤，不良习惯导致的牙颌面畸形)，在早期采取一些简单的治疗，可用很短的时间阻断畸形的发生和发展，取得事半功倍的效果。再如一些颌骨的发育异常，在生长发育早期还存在很大的生长改良空间，早期进行矫正可以使患儿的颌面骨骼结构恢复正常，避免以后发展为严重的骨性畸形而必须采用外科手术治疗。

3、儿童矫正牙齿的时间选择处在生长发育期的儿童，牙齿所在的颌骨和颅面部结构都在不断地生长变化，所以牙齿的矫正也应是一个动态的过程，这要求正畸医生必须有的牙、颌、颅面部生长发育的知识，还必须具备相当的口腔美学的基础。

二. 正畸后槽牙咬合垫必知事宜

1.多数成年人患有不同程度的牙周炎，出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩，甚至引起牙齿错位，如牙齿伸长、前倾，出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙，会加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸后槽牙咬合垫前，必须接受必要的牙周治疗，如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等，当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。

在整个正畸后槽牙咬合垫过程中还要根据情况定期做牙周治疗。牙周病经正畸和牙周联合治疗后，有助于增进牙周组织的健康，减轻牙周病的进一步恶化。

2.正畸后槽牙咬合垫实施前的检查不能完全发现的潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患或未能预测的问题，在正畸后槽牙咬合垫过程中，可能引起病灶的活跃。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸后槽牙咬合垫，待病变牙齿接受牙髓、牙周治疗后，方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止正畸后槽牙咬合垫，用修复的方法解决余留问题，如用假牙解决拔牙后剩余的间隙等，患者应能理解。

3.大多青少年在牙齿移动时不会产生牙槽骨吸收，因此青少年容易关闭拔牙或缺牙间隙;而成年人牙槽骨容易吸收，为避免此种情况的出现，成年人在关闭拔牙间隙时有时还需要借助于镶牙等修复方法。

4.因为青少年的颞下颌关节有高度的适应性，很少出现关节症状。成年人的适应改建功能差，有潜在性关节疾病者容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时，应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是其治疗手段之一，须与关节科医生配合治疗。

5.某些在正畸前不能完全确认的问题，如牙根与牙槽骨是否粘连?是否属于采用拔牙矫治的边缘性病例?下颌是否处于功能性后退或前伸位置等?可以根据初步诊断进行正畸，然后再通过对矫治反应的观察，明确诊断，确定最后矫治计划。因此，在正畸后槽牙咬合垫过程中修改矫治计划是完全可能的，请予以理解。

6.由于成年人已无生长潜力，对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形，只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形，以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者，必须用正颌外科手术才能改变颌骨的形态和位置。

7.牙齿紧咬与磨牙症(包括夜磨牙)，不利于牙周组织健康，会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生，加以诊治。

8.糖尿博血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受正畸后槽牙咬合垫。

三. 那么正畸又要注意哪些方面

1、正畸前的准备：通常，在牙齿正畸前，医生会对患者的畸形牙齿的具体情况进行详细诊断，确定较佳的矫正方案。并且会叮嘱患者在矫正正畸前的一些有关事宜，比如随时保持牙齿的清洁，尽量不要用患牙啃咬硬物等等;

2、正畸完成后：因为在牙齿正畸完之后，牙齿在新的位置上还不太稳定，所以需要通过保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨的改建，这是一个比较漫长的过程，这个过程中如果不借助保持器，正畸后反而容易反复;

3、不要以为带上保持器后：便能一劳永逸，在牙齿正畸的时候，饮食及口腔维护均要给予注意，不当的饮食及口腔维护习惯，可能会影响治疗所需要的时间，及治疗结束时的最终效果。

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四.正畸过程中要注意的事项

1、口腔卫生：保持口腔清洁卫生，每日早晚及饭后应仔细刷洗牙齿和口内矫治装置。矫正器戴用过程中增加了口腔内不易清洁的区域，如果儿童甚至成人没有养成良好的口腔卫生习惯，则可能引起牙龈炎。因为牙周组织在矫治过程中发生活跃的改建与修复，牙龈炎症容易向下继续发展成为牙周炎症。戴用矫正器过程中应该强化口腔卫生习惯，饭后以及睡觉前洗牙，保持一个良好的口腔卫生环境。

2、咀嚼食物：牙齿在矫正过程中由于牙周处于改建状态，牙齿有些轻微的松动度，患者感觉咀嚼酸软无力，这是属于正常情况，所以应该避免咬嚼过硬的食物，进餐过程中应该养成细嚼慢咽的习惯，以免创伤牙周组织。同时要尽量避免吃过粘的食物，以免损坏托槽和带环;进食水果或需要撕咬的食物时不要用前牙直接啃食，可先将它们切成小块放入口内。太硬、太粘的食物。

3、托槽脱落：托槽因为粘接不牢固或过大的咀嚼力导致脱落在临床上很常见，应该避免吞食。脱落的托槽使用清水冲洗干净后如完好无损可以用于复诊时重新黏结回原来部位。带环脱落及矫治器损坏时，应及时请正畸医生检查。

4、戴着不适感：初戴固定矫正器时可能会有不舒适的感觉，患者本人不要随意自动调整，只要矫正器设计做合理，患者一般在一周内对其基本能够适应。如果发现戴后出现严重的牙齿疼痛、牙龈出血、牙齿松动、黏膜损伤甚至溃疡等现象，应该及时到医院请医生进行处理。矫正器装戴于口腔内之后，个人情况的不同而有所差异，酸软不适的程度也有差异，一般人3~4周之后就会有所改善，患者不能忍受的情况下，可以遵医嘱服用适量的止痛药物。

(5)注意矫治器的维护。在治疗过程中要做好矫治器的维护工作，如果发现矫治器意外损坏，如托槽脱落、弓丝断裂、带环松动或活动矫治器塑料基板断裂等，都应及时与医生取得联系，尽快加以解决。