上颌阻生牙手术的适用人群和方式

上颌阻生牙的简介：上颌阻生牙手术的适用人群和方式？

上颌前突畸形中，多见者为上颌前牙及牙槽突的前突。表现为：上颌向前突出，开唇露齿，自然状态下双唇不能并拢，微笑时牙龈外露过多。常伴有颏后缩。上下前牙常向唇侧倾斜，有的伴拥挤不齐，前牙深覆盖，两侧单尖牙间宽度不足。上颌前突多是由先天因素所致，主要与基因遗传或胎儿在母体内环境的影响所引起。上颌阻生牙，能有效地改善唇齿关系，恢复自然的容貌外观。

一.上颌阻生牙手术的适用人群和方式

1.面部中１／３凹陷，下颌前凸。

2.后牙中性合近中合，多数前牙反合，严重者伴有后牙反合。

3.上颌前颌骨发育不良，上唇凹陷。

二. 上颌阻生牙禁忌如下：

1、疤痕体质严重者。

2.颌面部有牙源性或腮源性感染灶。

3.孕妇或月经期妇女。

4.内科疾病患者:心脏病、肝炎、肾炎、肺炎、急性高血压、血液疾病、糖尿病、甲亢等。

5.麻醉剂有过敏史。

6.手术区有龋齿、牙周炎、口腔溃疡等感染灶。

7、手术区有肿瘤。

8.面部有神经病变的人。

9.精神病患者和心理障碍患者。

三.上颌阻生牙前移术适应人群和禁忌人群

1、有心脏病、高血压、糖尿病或其他重要脏器病变者。

2、严重的瘢痕体质者。

3、颌面部有牙源性或腮源性感染灶者。

4、妊娠期或月经期妇女。

5、有心理障碍者。

四.上颌阻生牙手术过程!

1．切口：作上颌前庭沟横形切口。在上颌自一侧第二磨牙至对侧第二磨牙区于前庭沟反折处作切口。切开黏膜及骨膜至骨面。

2．显露上颌骨：以骨膜剥离器于骨面上作骨膜下分离，显露上颌骨外侧壁、颧骨脊根部，并向后潜行分离至翼板上颌缝部位。但对下方勿分离过多，以维持软组织附着，保证上颌骨及上颌牙齿的血液供应。

充分剥离上颌骨外侧壁后，以小骨膜剥离器沿鼻底剥离梨状孔及鼻中隔下份、鼻底及鼻外侧壁。

3．上颌骨外侧壁及内侧壁截骨：根据标出的截骨线，用微型锯截断上颌骨外侧壁，自梨状孔外侧前颌部分向两侧截断前外侧壁后，用骨刀轻轻凿断上颌窦内侧壁。并用骨凿截断鼻中隔根部，凿入时注意骨凿方向不可向上倾斜，并用示指放于软腭部保护骨凿勿凿透。

4．凿断上颌骨后缘：最后，在翼上颌缝处，上颌结节后方与翼板下端之间，以弧形锐利骨刀向内的方向凿入，将上颌骨与翼板分离，常可在硬腭后缘翼钩附近的腭部黏膜处放置左手示指或中指以感觉截骨的情况。凿断骨质时，应特别注意：骨刀应置于翼上颌缝的下份，凿入的方向应向内尽量向前，切忌将骨刀以向上的方向凿入，以避免损伤翼上颌缝内的血管。

5．向下折断上颌骨：完成各截骨步骤后，以拇指在上颌骨的前份逐渐向下施加压力而使整个上颌骨向下折断，并以手持折断的上颌骨使之充分活动。

五. 上颌阻生牙需注意什么

1、受术者与医生应作全面深入的交谈了解，医生应了解患者面部的情况，上颌前突整形手术的动机对上颌前突整形手术的期望是否符合实际等。

2、手术前一周停止饮酒停用阿司匹林等药物。

3、上颌前突手术前3天每天洗头一次;术前半小时酌情应用镇静止痛药。

4、可能存在的心肺肝血液等内科疾病，既往的手术史用药史过敏史等不能做上颌前突整形手术。