2025年保山根管治疗术效果持久多久

哎呀，保山这儿的微创根管治疗术，保持得久不久啊？很多小伙伴牙齿蛀得厉害，医生一检查，多半会推荐微创根管治疗。这手术虽然微创，但得处理牙神经，好多人都担心，这操作会不会有点悬呢。

一、保山微创根管治疗术能维持多久

咱们来看看数据，有一组甲硝唑根管消毒的案例，有120个患者，年龄从3岁到60岁不等，其中乳牙有38颗，恒牙有82颗；还有一组用甲硝唑根管糊剂根充的，有78个患者，年龄都在3岁到20岁之间，乳牙有50颗，年轻恒牙有28颗（其中畸形中央尖有4颗）。

材料嘛，用的是保山制药厂的甲硝唑粉剂，还有保山第二医科大学医药材料厂生产的根管糊剂。

微创根管治疗就是对付牙齿、牙髓、根尖那些小麻烦的治疗方式。它通过清理根管里的坏东西，适当消毒，再填充根管，这样就能减少根管内容物对周围组织的不良刺激，防止根尖周病变，或者促进已经有的病变愈合。

二、微创根管治疗的步骤

1. 开髓。这个步骤是为了去除龋坏的部分，打开牙髓腔，好把发炎或坏死的牙髓取出来。开髓的时候，洞形要跟牙髓腔的形状一样哦。

2. 拔髓。这个操作是在无痛的状态下进行的。如果需要，医生会在局部麻醉的情况下取出牙髓。

3. 根管扩大。扩大根管是为了彻底清除牙髓和感染的牙本质。因为根管壁凹凸不平，很容易在凹陷的地方留下牙髓组织。

4. 根管冲洗。冲洗根管是为了用液体把坏死腐烂的牙髓组织冲出来；冲洗液还能溶解一部分牙髓组织，起到消炎的作用。

5. 根管封药。拔髓、扩大、冲洗后，根管腔基本上是干净的，但从细菌学的角度来说，还不算无菌。因为细菌可以进入牙本质小管，所以必须使用强效的消毒药物来进一步灭菌，才能达到无菌状态。

6. 根管充填。经过以上处理后的根管已经达到了无菌状态，充填的目的是让无菌的根管不被感染，所以要使用专门的充填材料将牙根管填满，防止再次感染。

三、地塞米松替硝唑在微创根管治疗中的联合应用

1、材料和方法

1. 临床资料：这一组有189个患者，总共240颗牙齿，其中男性102个，女性87个；年龄在18岁到49岁之间，平均32.4岁。患病类型包括急性牙髓炎26颗，慢性牙髓炎3颗，牙髓坏死坏疽120颗，急性根尖周炎42颗，慢性根尖周炎49颗。

2. 治疗方法：240颗牙齿随机分成了E1、E2、E3和E组，所有患牙都在无痛条件下进行开髓、拔髓、扩根管，用3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗，然后按照分组进行不同的治疗方法：E1组，用含替硝唑(TN)4mg/L的溶液冲洗根管1到2次，地塞米松(DM)注射液2ml冲洗1次，轻轻吹干后封FC1周换根管充填；E2组不再冲洗，但封药为0.75mgDM和0.5gTN研成粉末以木榴油调和而成的糊剂；E3组既用DM和TN进行根管冲洗，又用DM和TN进行根管封药消毒；E组为常规治疗组进行对照。各组根管充填方法相同。

3. 条件控制：①所有操作均由具有5年以上口腔专科工作经验的医师完成；②同一患者需治疗两颗牙的情况，尽量分在不同组；③手术前后禁用任何抗生素；④患者有不适及时复诊，1到3年内复查牙片观察牙齿治疗结果。

4. 疗效判定标准：显效：封药后无疼痛及不适，根管充填后患牙无症状，复查牙片根尖周无阴影或原有阴影消失；进步：封药后疼痛很快减轻或疼痛消失，根管充填后患牙无症状，复查牙片根尖周无阴影或原有阴影明显减小；无变化：封药后患牙有轻微疼痛及不适，根管充填后患牙仍有不适感，复查牙片根尖周开始出现阴影或原有阴影无缩小；失败：封药后仍疼痛不适，需换药1到2次才可根管充填，根管充填后患牙始终有疼痛或不适，复查牙片根尖周出现阴影或原有阴影增大，有瘘管形成。显效和进步为有效，其余为无效。

3、讨论

说到武器，超声根管荡洗可是个厉害的角色。就像李寻欢的飞刀一样神秘，超声波在根管中的运行速度之快、效果之好，简直让人叹为观止。它的热效应、声流效应和空穴效应，能够迅速清除根管内的玷污层和碎屑。