1、来点眼部整形手术吧,V-Y手术来帮忙!如果只是轻微的下睑外翻,像是老年人的那种,或者局部没有严重的疤痕挛缩,那么V-Y手术可是个不错的选择。
2、再来个Z形手术,Z形手术可用来解除下睑外翻的挛缩,矫正畸形。这个Z形的皮瓣不宜太大,不然手术后在眶下区可能会留下明显的疤痕哦。如果疤痕条长,可以设计几个连续的Z形切口。上睑有类似情况也可以用这个方法。
从医学角度来说,老年性睑内翻是因为下睑缩肌无力,加上眶隔和下睑皮肤松弛,失去牵制睑轮匝肌的作用,还有老年人眶脂肪减少,眼睑后面支撑不足。这主要有以下四个方面表现:
我们可以通过切除一部分下睑板,然后将游离端悬吊在外眦韧带上来缩短眼睑的水平长度,改善松弛。再通过切除皮肤上的楔形部分,去掉松弛的皮肤,增加下睑的张力,消除皮肤的皱折,让眼部外观明显改善。我们这组26例老年下睑内翻的病人,手术恢复后都随访了9到16个月,都没再复发。
当眼轮匝肌收缩时,会产生两种力量,一是上下睑缘互相靠近,二是使眼睑紧贴眼球。老年人眼睑组织萎缩松弛,肌肉光纤束向上卷缩,积聚于睑缘,这样就推着睑缘向内翻。
1、瘢痕性睑内翻:上下睑都可能出现,常见于沙眼引起的。
2、痉挛性睑内翻:多发生在下睑,尤其是老年人,也就是老年性睑内翻。原因是下睑缩肌无力,加上眶隔和下睑皮肤松弛,失去牵制睑轮匝肌的作用,老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺少足够的支撑。
3、天性睑内翻:多见于婴幼儿,女性比男性多,通常是因为内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全。
那么,治疗睑内翻的方法是什么呢?
1、面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,再加上下睑重量使之下坠。
2、皮肤疤痕,可能是由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或脸部手术等引起的。
3、老年人眼匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松驰,使眼睑不能仅贴眼球,加上下睑重量使之下坠。
那么,怎么治疗睑内翻呢?
1、瘢痕睑内翻:必须手术治疗,可以进行睑板楔形切除术或睑板切断术。
2、先天性睑内翻:随着年龄增长,鼻梁发育,可能自行消失,不必急于手术。如果患儿已5-6岁,睫毛仍然内翻,严重刺激角膜,可以考虑手术治疗,行穹隆部-眼睑皮肤穿线术,利用埋线牵拉的力量,将睑缘向外牵拉以矫正内翻。
3、老年性睑内翻:可以尝试热毒杆菌毒素局部注射。如果无效,可以考虑手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌光纤。对急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症。
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