正常情况下,在确保足够洗牙时间的前提下,牙刷可以有效地去菌斑,但要完全地去尽菌斑牙石还有赖于专业手段。但是之后的牙齿在有损伤的情况下,抚州种植牙软组织移植手术后会影响怀孕吗?种植体周围组织对菌斑的反应是怎样的呢?
随着目前种植牙在中国的迅速发展,越来越多的牙齿缺失者开始接受种植牙治疗,也有越来越多的医生开始进行种植牙的临床操作,但是种植牙对于医生的要求其实是超越任何一种牙科治疗,需要医生具备颌面外科、修复科、牙周科甚至矫正科等多个方面的知识。在此,我想详细阐述一下种植牙在牙周方面所需要注意的要素,尤其是软组织处理的重要性。
常常有修复医生抱怨,外科医生成功的把种植体植入并长牢后便功成身退,患者也非常满意,但是他们却叫苦不迭,因为修复时会发现诸多问题,比如前牙的种植体位置太过偏向唇侧,造成修复时做出的牙齿只能是个大暴牙,又比如前牙种植体时没有植入充足的骨组织和进行适当的软组织处理,导致牙龈乳头丧失,出现黑三角等等多种美学问题,但最后却是修复医生成了替罪羊。
作为一个合格的种植医生,首先必须完全掌握的一个概念就是:生物学宽度。但是很多医生还会在多年的临床治疗忽视这个概念,目前,天然牙或穿龈种植体的生物学宽度被定义为牙槽骨上方结缔组织附着和结合上皮附着的联合宽度,平均值是2.04mm,当然这个宽度还是会因人而出现一定的变化,但生物学宽度的数值是恒定不变的,即一旦随着年龄增长或病理状况出现牙槽骨萎缩丧失,牙龈的位置也会随之发生改变以保持恒定的生物学宽度。在临床上,发生率最高的医生人为破坏生物学宽度造成问题的就是烤瓷冠做得过于深入龈下,一旦超过了正常龈沟的深度,即会破坏正常的软组织附着,破坏牙齿周围的生物学软组织封闭,出现牙槽骨萎缩,牙龈自然也会跟着萎缩,以保持恒定的生物学宽度不变。所以在修复牙科学中,临床医生必须知道修复体边缘距离龈沟底一定要有安全距离,和牙槽嵴之间也应有一定的距离,通常修复体边缘距离龈沟底的安全距离是0.5-1.0mm。这也就是为什么我常常在临床上看到老外的后牙烤瓷冠一般都是修复到龈上的,后牙不处于美学区域,虽然不是特别美观,但绝对健康,虽然是个很简单的道理,但是却是值得我们向国外医生学习的。
种牙拆线痛不痛?
在进行种植牙软组织移植后的7~10天可以进行拆线处理,通常拆线只有轻微的疼痛,是不会有很明显疼痛的,因为局部组织完全愈合以后,局部的线头会出现松脱现象,在抽取的时候只要剪开一点,轻微的抽出来就可以。
1、关于种植牙。
1、身体情况了解:在做种植牙前,医生要先了解患者的身体情况,看是否存在心脏病、脑梗等,并对血糖和血压进行测量,以保证种植手术的安全性。
2、口腔检查:正式开始牙齿种植手术前,需要先进行口腔检查和全景片、颌骨CT拍摄,以确定牙周是否有炎症,牙槽骨密度、吸收状况以及邻牙情况、牙体情况等。
3、开始种植牙软组织移植:根据之前医生对患者做的种植方案设计,在牙槽骨上植入种植体,其过程所需时间根据种植牙难度而异,但一般种一颗在十几分钟左右。
4、等待骨结合:种植体植入牙槽骨后需进行伤口缝合,待一个星期后可拆线。这之后就需要等待种植体与牙槽骨密合,密合时间因人而异,一般在2~3个月,如果年龄较大、或体质原因,密合时间可能会稍长一些。
5、安装基台:骨结合后,可到院由医生安装愈合基台,促进软组织形成。1-2周后可由愈合基台换成修复基台。
6、戴上牙冠:在上述步骤都进行完毕后,即可安装牙冠,完成修复。牙冠的种类有很多,大致分为烤瓷冠和全瓷冠,但是考虑到牙龈及牙齿的美观以及身体健康,一般建议大家选择全瓷冠。
7、定期复诊:完成种植牙并不是就可以一劳永逸,还需患者如同爱护真牙一样爱护种植牙,做好口腔清洁工作,不要啃咬过硬的食物,定期到医院复诊,对种植牙进行维护,也可顺便做个口腔检查。
2、种植牙的利与弊。
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