扬州小耳耳朵畸形安全须知_扬州小耳耳朵畸形安全注意点有哪些

您好！小耳畸形可通过手术来矫正，它等于耳廓的再造，耳廓再造是一个复杂的手术，目前仅能做到新建的耳廓在形态上与正常耳大致相似，不可能完全一致，患者应有心理准备。小耳畸形会严重影响儿童的正常心理发育，再造耳术应争取在学龄前完成。扬州小耳耳朵畸形安全须知_扬州小耳耳朵畸形安全注意点有哪些？

一.扬州小耳耳朵畸形安全须知_扬州小耳耳朵畸形安全注意点有哪些

一般来讲，小耳耳朵畸形手术分为二步。第一步是皮肤扩张，就是把由硅胶制成的扩张囊埋入患儿耳部皮下，一个星期之后，逐渐注入生理盐水，三个月后就可以预制出足够的皮肤。第二步是造耳，取患儿自身的肋软骨，依照健康的耳朵雕刻耳支架，然后置入皮下。正常情况下，患部包扎绷带只有在拆线时才能打开，甚至在睡觉时也不能解开，否则会严重地影响手术效果。而且术后一周之内，患者会不同程度地出现肿胀、疼痛感觉，可以在医生的指导下，为孩子服用芬必得缓解疼痛，尽量不要抓、捂，以免影响耳部塑身。

先天性小耳畸形的发病率文献报道不尽相同，与人种和地域均有关系。最近的报道在我国的发病率是5.18/10000。男性多于女性(2：1),以右侧畸形较多见，双侧畸形在10%左右。小耳畸形的发病原因目前还部清楚，一般认为是环境和遗传因素共同作用的结果，环境因素中在母亲妊娠早期由于病毒性感冒、妊娠反应过重、家庭装修的有毒物质等都是可能导致小耳畸形发病的因素，有小耳畸形家族史的患者遗传发病率大致2.9%-33.8%。

目前矫正小耳畸形最古老的方法是用自体软骨雕刻耳廓支架，用自体筋膜和扩张皮瓣包裹支架，再造耳廓形状。然而，任何手术都有风险，小耳畸形手术也不例外。小耳畸形手术最常见的风险是再造的耳廓形状不良。此外，可能有血肿、感染、皮瓣坏死、切口瘢痕、气胸、胸部畸形、软骨支架外露等。因此，建议美容人士选择正规医院和有经验的医生进行手术，这样可以大大提高手术的安全性。

自体材料

取自体肋软骨雕塑，结合外耳轮廓，形成耳廓支架，合理转位残耳皮肤，保留耳垂，将成型耳支架嵌入残耳后皮肤下。6个月至1年后，进行第二期手术，竖起耳朵，再造耳颅角。

二. 耳朵畸形的注意事项

1、在剥离耳朵的皮肤时，要保留薄层皮下，而且留下的皮肤不能太薄，在扩张后去除包膜时也应该保证皮肤的血液循环，剥离也不宜过深，以免损伤面神经。

2、在进行缝合的时候不能够缝得太紧，防止皮瓣坏死。

3、在进行组织扩张时不要快速扩张，以防止扩张囊暴露，和术后y皮瓣回缩，引起耳廓变形，扩张可适当超量，并维持一段时间后，被扩伸的皮瓣不缩则手术更为理想。

4、若发生耳廓支架暴露，应该及时处理。症状较轻者通过局部换药使之自愈，如果严重的话需用皮瓣覆盖。

三.小耳耳朵畸形的矫正会限制年龄吗

一是身体原因。直到6岁，儿童的耳朵才长到成人耳朵大小的70%。如果手术进行得太早，耳朵的发育就不完美，也不能保证将来形状是否正常。二是心理原因。6岁以前的儿童对异常的耳朵不特别注意，不会造成严重的心理创伤，术后护理也不太配合。6岁以后，孩子们开始注意自己的耳朵，并能在手术后积极与医生合作。

因此，大耳朵畸形可以在6、七岁时得到适当矫正。当小畸形对儿童的心理影响不大时，建议等到成人18岁，以确保整形效果不会被忽视。值得注意的是，耳朵畸形的矫正不能使用同种异体材料，而是使用自己的组织，如肋软骨，主要是因为使用同种异体材料往往会引起组织排斥，而自己的组织不存在这种隐患。